jueves, 3 de octubre de 2019

MESA DE RIÑON


Posee forma semicircular y se le denomina así por el parecido que tiene
con la forma de este órgano

Las dos mesas descritas sólo se diferencian en la forma, ya que du-
rante el acto quirúrgico cumplen la misma función.

PROCEDIMIENTO

No existe un orden perfectamente establecido en la
preparación de las mesas auxiliares; sin embargo, es importante dejar en
claro que casi siempre hay coincidencia en que debe ordenarse en fun-
ción de los tiempos quirúrgicos. 

De igual manera, debe tenerse presente que la principal responsable
de preparar, ordenar y controlar la mesa es la enfermera instrumentista,
y la enfermera circulante colabora en todo momento proporcionando el
material y el equipo necesarios. 
Para que la mesa sea funcional durante la operación, debe dividirse
en tercios mediante la utilización de los mismos campos en que se en-
cuentran envueltos la ropa y el equipo. A fi n de delimitar
los tercios los pasos a seguir son:


Apertura de bulto quirúrgico.

• Colocar el bulto de ropa sobre la mesa rectangular o de riñón.
• Retirar la primera envoltura (campo doble) de forma manual.
• Auxiliándose de una pinza de traslado o Bad Parker, se retira y ex-
tiende la sábana, respetando los principios básicos de la técnica
aséptica, para cubrir perfectamente la mesa de extremo a extremo.

Tercio derecho. 
El tercio derecho  puede delimitarse con la segunda envoltura de las 
batas (si éstas son adicionales) o con
algún campo que venga incluido en el mismo bulto de ropa. Sobre las
batas debe colocarse una compresa o toalla (secado de manos). Acto se-
guido, la instrumentista se coloca la bata y los guantes estériles, previo
lavado quirúrgico de manos y con técnica cerrada. A continuación se
encargará de preparar las mesas con técnica estéril y de colocar toda
la ropa estéril necesaria para la cirugía. La ropa sólo se coloca aquí en
forma provisional y en el orden en que será utilizada. Más tarde, en este
sitio se colocará el instrumental de retorno, así como todo tipo de mate-
rial que se considere sucio.
Es recomendable hacer una referencia en la esquina inferior izquierda 
para colocar en dicho sitio el primer bisturí una vez que éste ha sido
utilizado. En la parte inferior de este tercio se maneja todo el instrumen-
tal de retorno o que se considera sucio durante la cirugía.

Tercio medio 
Se delimita con auxilio de
un campo estéril, que también puede venir incluido en el bulto de ropa
En la parte superior se colocan recipientes con soluciones para irri-
gación, tubos para aspiración, dispositivos para electrocauterio, sondas,
jeringas, agujas, catéteres, etc. La parte inferior se deja libre para ocupar
el espacio y preparar aditamentos útiles durante la cirugía.

Tercio izquierdo.
El tercio izquierdo
misma compresa donde viene envuelto el instrumental que la enfermera
quirúrgica toma previamente de la charola de Mayo, o al igual que con
los otros tercios, puede ocuparse alguna compresa que se haya incluido
en el bulto.

En la parte superior izquierda, y en sentido de izquierda a derecha,
se colocan de manera secuencial las pinzas de campo o Backhaus. Asi-
mismo, puede armarse un “libro” (llamado así porque se hacen varios
dobleces) con una compresa donde se colocan en orden de uso las sutu-
ras. Debajo de esta compresa o libro se colocan los porta agujas, e inme-
diatamente después las gasas y las compresas de esponjear dobladas, de
manera que resulte fácil visualizarlas y contarlas, sobre todo para llevar
un correcto control de ellas.


Se delimita con la  en la parte media del mismo tercio se ubica el instrumental fino, y
en la parte inferior se colocan todas las pinzas en función de los tiempos
quirúrgicos (corte, disección, hemostasia, etc.), dejando al final todo el
instrumental de especialidad. Es preciso asegurarse de colocar las pinzas
con las puntas distales en relación a la ubicación de la enfermera quirúr-
gica, o bien con las puntas hacia arriba.
La mesa rectangular o de riñón se coloca preferentemente en la par-
te podálica del paciente, pues de esta manera la enfermera instrumen-
tista puede tener acceso con rapidez al material y al equipo que no se
encuentran de manera inmediata en la mesa de Mayo.





MATERIAL ESTERIL
ESPONJADO     HÚMEDO
CONTAMINADO
SUTURAS
RETORNO

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